Q多囊卵巢是由什么引起的

2025-06-03

: 崔颖妇科 主任医师 北京医院三级甲等

医生回答：

多囊卵巢综合征是一种由遗传、代谢和内分泌紊乱共同引起的复杂疾病，主要表现为卵巢多囊样改变、高雄激素血症和排卵障碍。其确切病因尚未完全明确，但核心机制与胰岛素抵抗、下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常及慢性炎症反应密切相关。

多囊卵巢综合征患者常存在家族聚集性，提示遗传因素起重要作用。胰岛素抵抗导致代偿性高胰岛素血症，刺激卵巢过度分泌雄激素，同时抑制肝脏性激素结合球蛋白合成，进一步升高游离雄激素水平。下丘脑分泌GnRH脉冲频率异常，促使垂体释放过量LH，加剧卵巢功能障碍。肥胖、环境内分泌干扰物及不良生活方式可能通过诱发慢性低度炎症，加重代谢和内分泌紊乱。

多囊卵巢综合征表现高度异质性，诊断需排除甲状腺疾病、高泌乳素血症等其他内分泌疾病。早期干预胰岛素抵抗和生活方式调整是关键，但长期管理需个体化方案，警惕糖尿病、心血管疾病等远期并发症风险。