巧克力囊肿的治疗需根据病情严重程度、年龄及生育需求制定个性化方案,通常以药物或手术为主。
对于症状较轻或希望保留生育功能的患者,可优先选择药物治疗,如口服避孕药、孕激素或GnRH-a类药物,以抑制囊肿生长并缓解疼痛。若囊肿较大超过5cm、症状严重或存在恶变风险,则需手术切除,腹腔镜是首选方式,可保留卵巢功能并减少粘连。术后可能辅以药物预防复发,尤其对有生育计划者需结合生殖医学评估。
治疗期间需定期复查超声及肿瘤标志物如CA125,监测囊肿变化。术后患者应避免剧烈运动以防卵巢扭转,育龄女性建议尽早备孕,因复发可能影响生育。若出现急性腹痛需警惕囊肿破裂或蒂扭转,应立即就医。合并子宫内膜异位症者需长期管理,减少复发风险。
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