医生回答：
葡萄胎一次清宫手术能否做干净取决于病情类型和个体情况。部分性葡萄胎通常一次手术即可清除，而完全性葡萄胎因浸润较深可能需要二次手术，术后需密切监测HCG水平。
葡萄胎清宫后是否彻底干净与妊娠组织残留、子宫收缩情况以及医生操作技术有关。完全性葡萄胎恶变风险较高，若HCG下降不理想或持续出血，可能需再次清宫或化疗。术后需通过超声和血液检查确认无残留，并随访至少1年防止恶变。
术后禁止性生活1个月，严格避孕半年至1年推荐避孕套，避免剧烈运动。若出现发热、大出血或HCG反弹需立即就医。定期复查HCG至正常范围，饮食需营养均衡，促进内膜修复。有生育需求者需咨询医生评估后续妊娠风险。
