治疗多发性子宫肌瘤需根据患者年龄、症状及生育需求制定个性化方案,通常以药物控制、手术或微创治疗为主。
对于无症状的小肌瘤,可定期观察;若出现月经量大、贫血或压迫症状,首选药物如GnRH-a、口服避孕药或孕激素缓解症状。若肌瘤较大、增长迅速或影响生育,手术切除肌瘤剔除术或子宫切除术是有效手段,腹腔镜等微创技术创伤更小。聚焦超声HIFU或子宫动脉栓塞术UAE适合希望保留子宫的患者,但需评估复发风险。
治疗前需完善超声或MRI明确肌瘤位置、大小;药物可能引起低雌激素反应如潮热、骨质疏松,需短期使用;术后需定期复查,尤其有生育需求者应咨询医生备孕时机;若绝经后肌瘤未缩小或增大,需警惕恶变可能。
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