女性不孕的检查时机通常建议在未避孕且规律性生活一年后仍未怀孕时进行。若年龄超过35岁、有月经不规律、盆腔炎病史、子宫内膜异位症或既往宫外孕等高危因素,可提前至6个月就诊评估。
不孕检查需结合月经周期分阶段进行。基础检查包括性激素月经第2-4天、排卵监测周期第10-12天起、输卵管造影月经干净后3-7天等。男性精液检查需禁欲2-7天。卵巢储备功能下降者需加查抗苗勒管激素AMH,子宫内膜异位症患者可能需要腹腔镜检查。甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等内分泌疾病也需同步筛查。
避免在急性炎症期检查输卵管,激素检查需空腹且固定时间抽血。检查前3个月应保持规律作息,避免剧烈减肥或吸烟酗酒。若发现排卵障碍,需连续监测3个周期以上。高龄或卵巢功能减退者建议尽早进行生育力评估,必要时考虑辅助生殖技术干预。
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