Q哪些原因可引起原发性不育

2025-03-10

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

原发性不育是指一对夫妇在没有采取任何避孕措施的情况下，经过一年以上的同居生活仍未能成功怀孕。这种情况可能由多种因素引起，涉及生理、心理以及环境等多个方面。

首先，生理因素是导致原发性不育的主要原因之一。在女性方面，排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症以及多囊卵巢综合症等都是常见的生理问题。排卵障碍可能导致卵子无法正常释放，而输卵管堵塞则会阻碍精子与卵子的结合。子宫内膜异位症会影响女性的生育能力，甚至可能导致慢性疼痛。在男性方面，精子质量和数量的下降是一个重要因素，可能由精索静脉曲张、睾丸发育不良、激素失衡等引起。除了生理因素，年龄也是一个不可忽视的因素，女性的生育能力通常在30岁后逐渐下降，而男性在40岁后也可能面临精子质量下降的问题。心理因素同样会影响生育，压力、焦虑和抑郁等情绪问题可能导致生理功能的紊乱，从而影响怀孕的机会。生活方式和环境因素也不容忽视，吸烟、酗酒、不良饮食习惯以及接触有害物质等都可能对生育能力产生负面影响。

在面对原发性不育时，夫妻双方应保持良好的沟通和相互支持，避免因压力而加重心理负担。同时，及时就医进行专业的检查和评估是非常重要的。医生通常会建议进行一系列的生育评估，包括激素水平检测、超声波检查、精液分析等，以确定潜在的生育问题。在此过程中，夫妻双方都应保持积极的心态，遵循医生的建议，进行必要的生活方式调整，如保持健康的体重、均衡饮食、适度锻炼、戒烟限酒等。了解自身的生理周期、掌握排卵期等知识也有助于提高怀孕的机会。对于一些特殊情况，可能需要借助辅助生殖技术，如体外受精等。面对原发性不育，及时寻求专业帮助、保持良好的生活习惯和心理状态是至关重要的。