Q新生儿黄疸怎样区分是生理性的还是病理性的

男 1岁 2019-06-21

描述：

宝宝最近手脚看起来稍微有点黄，脸色比较红起了很多小疙瘩像是湿疹，尿尿也不黄，但舌苔有点发白，精神状态挺好，也不怎么闹。想得到新生儿黄疸怎样区分是生理性的还是病理性的帮助

: 石计朋儿科 副主任医师 新乡医学院第一附属医院三级甲等

医生回答：

对于生理性的黄疸来说，见于患儿在出生之内的14天之内，也就是两周之内，出现患儿皮肤以及巩膜的黄染。这是由于患儿出生以后环境之中氧含量增多，以及患儿肝肠循环未完全建立，而引起患者出现高胆红素血症的情况。生理性的黄疸一般对患儿影响较小，建议给患儿积极的喂水，并且注意多休息，适当的应用茵栀黄等药物积极的退黄治疗就可以。但是对于病理性的黄疸来说，一般见于患儿在出生后的两周以后，还是有皮肤以及巩膜的黄染。患者的黄疸程度多较重，一般会出现患儿的嗜睡以及哭闹等相关性症状，会出现患者皮肤巩膜的黄染、皮肤瘙痒的情况。对于这种情况，患者需要积极的进一步完善相关检查。一般查上腹部的彩超以及必要时查胆道的MRCP水成像，看是否有胆管的先天性疾病，如胆道闭锁。如果查明为胆道闭锁的情况，要积极考虑行外科手术治疗或者是肝移植治疗。