Q如何鉴别是否产科休克

2025-06-16

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

产科休克是指孕妇在分娩前后因大出血、感染、羊水栓塞等严重并发症导致的循环衰竭综合征，需通过症状、体征及实验室检查综合判断。

产科休克的典型表现包括面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降收缩压＜90mmHg及尿量减少＜30ml/h。患者可能伴随烦躁、意识模糊或昏迷。病因不同，症状各异，失血性休克常见于产后大出血，表现为阴道流血不止；感染性休克多由产褥感染引发，伴有高热、寒战；羊水栓塞则起病急骤，以呼吸困难、凝血障碍为特征。需紧急检查血常规、凝血功能、乳酸水平及影像学如超声明确病因。

警惕休克早期表现，如心率增快、脉压差缩小，避免延误救治。监测中心静脉压CVP及每小时尿量评估容量状态。处理时需快速补液、输血，同时针对病因止血或抗感染。避免过度依赖升压药而忽视病因治疗，转运中保持平卧位，维持气道通畅，优先保障母婴安全。