Q卵巢囊肿蒂扭转怎么确诊

2025-05-27

: 崔颖妇科 主任医师 北京医院三级甲等

医生回答：

卵巢囊肿蒂扭转的确诊主要依靠临床表现结合影像学检查，典型症状为突发下腹剧痛伴恶心呕吐，超声检查可见囊肿血流信号消失或蒂部扭转征象，必要时需通过腹腔镜探查明确。

患者常表现为突发性单侧下腹撕裂样疼痛，疼痛可能放射至腰背部，伴随恶心、呕吐及低热。查体可触及压痛性包块，肌紧张不明显。超声是首选检查，可显示囊肿位置、大小及血流情况，若囊肿无血流信号或蒂部呈漩涡征，提示扭转可能。CT或MRI有助于鉴别其他急腹症，但确诊仍需结合临床。对于诊断困难者，急诊腹腔镜既能明确诊断又可同时进行手术治疗。

卵巢囊肿蒂扭转属于妇科急症，延迟处理可能导致卵巢坏死。即使疼痛暂时缓解，仍需警惕扭转复发或组织缺血。孕妇、儿童等特殊人群需个体化评估，避免过度依赖影像学而延误手术时机。术后应定期复查，监测卵巢功能及囊肿复发情况。