Q孕妇脑出血是怎么回事

2025-06-13

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

孕妇脑出血是指妊娠期间或产后发生的颅内血管破裂出血，属于产科急重症，可能危及母婴生命。常见原因包括妊娠高血压疾病如子痫前期、脑血管畸形、凝血功能障碍或外伤等。由于孕期血容量增加及激素变化，血管壁压力升高，使得出血风险显著上升。

脑出血在孕妇中虽罕见，但危害极大。妊娠高血压是主要诱因，血压急剧升高可导致血管痉挛破裂；原有动脉瘤或动静脉畸形者在孕期更易破裂。症状包括突发剧烈头痛、呕吐、意识模糊或抽搐，易与子痫混淆。诊断需结合CT或MRI，但需权衡辐射对胎儿影响。治疗需多学科协作，优先稳定母体生命体征，必要时紧急手术或终止妊娠。

孕妇应定期监测血压，尤其有高血压病史者。出现持续头痛、视物模糊等先兆症状需立即就医。避免剧烈运动及情绪激动，控制盐分摄入。治疗期间需密切监测胎儿状况，部分抗凝药物可能禁用。产后仍需随访，因部分脑血管病变可能在分娩后恶化。