Q什么是多发性的子宫肌瘤

2025-06-03

: 崔颖妇科 主任医师 北京医院三级甲等

医生回答：

多发性的子宫肌瘤是指女性子宫内同时存在两个或以上的良性平滑肌瘤。这些肌瘤由子宫肌层的平滑肌细胞异常增生形成，属于激素依赖性肿瘤，常见于30-50岁育龄女性，发病率高达20%-40%。

多发性子宫肌瘤的临床表现差异较大，取决于肌瘤数量、大小和位置。常见症状包括月经量增多、经期延长、盆腔压迫感如尿频或便秘以及不孕或流产风险增加。部分患者可能完全无症状，仅在体检时通过超声检查发现。病因尚未完全明确，但雌激素和孕激素水平异常、遗传因素如MED12基因突变及种族差异非洲裔女性发病率更高均与其发生相关。

无症状的小肌瘤可定期观察，每6-12个月复查超声；若出现贫血、疼痛或不孕等问题需积极治疗，包括药物如GnRH激动剂、微创手术子宫动脉栓塞或肌瘤剔除术。绝经后肌瘤通常萎缩，但短期内迅速增大需警惕恶变可能。日常应避免滥用雌激素类保健品，保持健康体重以降低雌激素水平，出现异常出血或腹痛应及时就医。