47岁女性患有子宫肌瘤,可根据肌瘤大小、症状及生育需求选择观察、药物或手术治疗。多数肌瘤为良性,若症状轻微或临近绝经期激素水平下降可能使肌瘤萎缩,可定期复查无需干预。
若肌瘤引起月经量大、贫血、尿频或压迫疼痛,需积极处理。药物治疗如GnRH-a可缩小子宫肌瘤,缓解症状,但停药后可能复发;手术方案包括肌瘤剔除术保留子宫或子宫切除术适合无生育需求者。微创手术如腹腔镜、宫腔镜创伤小、恢复快,但需医生评估适应症。
避免滥用保健品可能含雌激素加重病情;每年复查B超监测肌瘤变化;若突然腹痛需警惕肌瘤扭转或变性,及时就医。合并贫血者需补铁,围绝经期女性需关注绝经后肌瘤是否缩小,若无变化需排除恶变可能。