Q骨产道异常性难产做哪些检查

男 2020-05-15

描述：

骨产道异常性难产做哪些检查

: 居宝芹妇产科 主任医师 淮北矿工总医院三级甲等

医生回答：

骨产道异常难产的检查：

一，一般检查：身材矮小，低于145cm的产妇，患骨盆均小型狭窄的可能性较大。体格粗壮，部较短，骨骼有男性化趋向者，不但因其骨质偏厚影响骨盆腔大小，也易伴有漏斗型狭窄。双下肢不等长，可导致骨盆畸形，故应仔细检查有无影响骨盆形态的下肢或脊柱疾病，有无维生素D缺乏缺乏病或骨盆骨折的后遗症等。

二，骨盆测量：1.骨盆外测量：由于受骨盆的骨质厚薄及内展、外翻等生理因素的影响，骨盆外测量并不能真实反映产道大小。2.骨盆内测量：应在妊娠晚期或临产后进行骨盆内测量。内测量须经消毒外阴及阴道后戴消毒手套中指、示指经阴道检查进行测量。A.对角径：是从耻骨联合下缘到骶岬的距离，正常值为12.5～13cm。对角径减去1.5cm即等于骨盆入口面前后径，即真结合径。B.坐骨棘间径：又称中骨盆横径，此径不易测量，简便方法是将坐骨棘突出程度划分为3级以表示坐骨棘之长短。Ⅰ级：坐骨棘较平坦，相对坐骨棘间径较长；Ⅱ级：坐骨棘中等突出，坐骨棘间径也为中等长度；Ⅲ级：坐骨棘尖锐突出，坐骨棘间径短小。C.中骨盆前后径：先确定骶尾关节，然后用内诊指尖循此关节向上，越过骶骨第5节约1cm，此处即第4与第5骶椎交界处为测量的后据点，前据点仍为耻骨联合下缘。中骨盆前后径平均值为12.2cm。D.中骨盆后矢状径：此径无法直接测量，但可以坐骨切迹底部宽度代表之，能容3横指为正常，若≤2横指表示中骨盆后矢状径明显缩短。切迹之宽窄以肛查指诊较为准确，阴道检查不易触及，特别是初产妇。