乳房结核不一定需要开刀治疗。
乳房结核的治疗方法需根据具体病情而定。对于病情较轻、病灶较局限且能通过抗结核药物有效控制的患者，一般先采用抗结核药物进行规范、全程治疗，多数可取得较好疗效。但如果乳房结核形成较大的寒性脓肿、经久不愈的窦道，或者存在广泛的乳房组织破坏等情况，药物治疗效果不佳时，则可能需要考虑手术治疗，切除病变组织。
注意在治疗期间要严格遵医嘱规律用药，不可自行增减药量或停药，同时要加强营养，增强机体抵抗力，定期复查，以便及时调整治疗方案。
