Q如何判断风湿和类风湿关节炎

2024-06-13

: 陈乐天风湿免疫科 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等

医生回答：

判断风湿和类风湿关节炎的关键在于症状、体征和实验室检查的综合分析。风湿性关节炎通常表现为关节的疼痛、肿胀和晨僵，常常影响大关节，如膝关节和踝关节。而类风湿关节炎则多见于小关节，尤其是手指和腕关节，且晨僵时间较长，通常超过一个小时。

在临床上，医生会通过详细询问病史、体格检查以及实验室检查来区分这两种疾病。类风湿关节炎的患者常伴有类风湿因子RF和抗环瓜氨酸肽抗体anti-CCP阳性，而风湿性关节炎则可能与感染、代谢或其他自身免疫疾病相关。影像学检查如X光或超声也能帮助判断关节的损伤程度和炎症表现。患者的症状持续时间、关节受累的对称性及全身症状如发热、乏力也是重要的判断依据。

在判断过程中，需注意症状的变化和发展，及时就医以获得准确诊断。由于这两种疾病的治疗方案不同，早期识别至关重要。同时，患者应避免自行用药，以免延误病情或加重症状。定期复查和与医生沟通，了解自身病情变化，有助于制定合理的治疗计划。