Q强的松保胎原理是什么

2025-06-16

医生回答：

强的松泼尼松是一种糖皮质激素，其保胎作用主要通过抑制母体免疫反应和减轻炎症来实现。在复发性流产或免疫性流产中，母体可能对胚胎产生异常免疫攻击，强的松通过调节免疫细胞如NK细胞、Th1/Th2平衡及降低炎性因子如TNF-α、IFN-γ，创造更适宜的胚胎着床和发育环境。

展开而言，强的松还能稳定血管内皮功能，减少子宫收缩相关的前列腺素释放，间接支持胎盘血流供应。它对某些自身抗体如抗磷脂抗体相关的血栓倾向也有改善作用，从而降低流产风险。但其使用需严格遵循适应症，如抗磷脂抗体综合征或明确免疫异常病例，而非所有流产均适用。

长期使用可能增加妊娠期糖尿病、高血压及胎儿低出生体重的风险，需在医生指导下短期低剂量使用。用药期间需监测血糖、血压及胎儿发育，避免突然停药。不推荐无指征的预防性应用，需权衡利弊后个体化决策。