Q如何治疗妇女咳嗽性遗尿

2025-06-12

医生回答：

咳嗽性遗尿压力性尿失禁多因盆底肌松弛或尿道括约肌功能减弱导致。核心治疗包括盆底肌锻炼如凯格尔运动、行为调整控制液体摄入、减重及物理治疗电刺激。若保守治疗无效，可考虑手术如尿道悬吊术或药物如雌激素局部应用。

具体措施需个体化制定

轻度患者可通过每日凯格尔运动增强盆底肌张力，结合避免咳嗽诱因如吸烟、慢性支气管炎。中重度者需就医评估，医生可能推荐尿道中段悬吊术等微创手术，有效率较高。合并更年期雌激素缺乏者，局部雌激素软膏可能改善尿道黏膜萎缩。物理治疗如生物反馈可帮助患者掌握正确肌群收缩技巧。

注意排除其他病因并长期管理

需先排除尿路感染、糖尿病等继发因素。术后避免剧烈运动，防止复发。长期坚持锻炼是关键，过度依赖护垫可能延误治疗。妊娠期或计划怀孕者应谨慎选择手术。若伴随尿频、夜尿增多，需排查膀胱过度活动症。