Q慢性肾盂肾炎的治疗过程？

男 55岁 2019-02-18

描述：

慢性肾盂肾炎的治疗过程大概是什么样的？

: 王婷肾内科 副主任医师 绵阳市第三人民医院三级甲等

医生回答：

慢性肾盂肾炎的临床过程是反复的、潜伏的和进行的。诊断延误和治疗不当将导致最终的终末期肾衰竭。因此，一旦诊断明确，应积极控制感染，并尽可能纠正和消除患者的泌尿系统解剖异常、反流、结石和梗阻。具体治疗措施包括:第一，增强体质，提高身体防御能力。鼓励多喝水，多排尿，以降低骨髓渗透压，提高身体吞咽细菌的能力，洗掉膀胱细菌，缓解排尿不适症状。当膀胱刺激症状明显时，每天3次给予1克碳酸氢钠碱化尿液以缓解症状。第二，是控制和排除复杂因素:积极排除结石、梗阻、畸形等原因，对膀胱输尿管返流患者进行外科治疗，防止尿液返流，定期排空膀胱。如有必要，可给予长期低剂量抑制疗法。第三，抗感染治疗:急性发作应根据急性肾盂肾炎的治疗原则进行治疗，强调治疗前应培养尿细菌以确定致病菌。根据细菌耐药性、病变部位瘢痕形成明显、局部供血不足、病变部位抗菌药物浓度不足的情况，大剂量真菌敏感抗生素如含酶抑制剂的半合成青霉素制剂，疗程为4-6周。对于梗阻和其他难以清除的解剖因素以及反复感染的患者，可给予长期低剂量抑菌治疗。第四，保护肾功能:对慢性肾功能不全患者，应给予低蛋白饮食、降压、酸中毒纠正、解毒等肾脏保护措施，并禁用肾毒性药物保护残余肾功能。