蛛网膜下腔出血的护理措施有哪些
蛛网膜下腔出血在急性期绝对卧床休息4~6周,避免一切可能使患者血压和颅内压增高的因素,包括移动头部、用力咳嗽、大便干燥、情绪激动等,有精神症状的,如躁动时加床栏。给予少渣饮食或流质,多食蔬菜水果,保持大便通畅,以免发生再出血,发生应急性溃疡的应禁食,观察药物疗效,使用甘露醇及利尿剂降低脑水肿。
严密观察病情变化,预防复发,及时测量体温,脉搏,血压,呼吸,观察神志及瞳孔变化。如果出现剧烈头痛、呕吐、抽搐,甚至昏迷等要警惕再出血,如出现神志障碍加深,呼吸脉搏变慢,瞳孔散大等提示脑疝形成。保持呼吸道通畅,神志不清的头偏向一侧,勤吸痰,预防异物及痰液堵塞,定时翻身拍背,预防吸入性肺炎和肺不张。
做好脑血管造影、介入、手术等检查和治疗准备。保持瘫痪肢体功能位置,预防压疮护理,尽早进行肢体功能锻炼和语言康复训练,给予必要的心理安慰和支持,鼓励积极治疗。
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