Q心肌梗塞它是什么症状

男 2020-05-15

描述：

心肌梗塞它是什么症状

: 高秋心血管内科 副主任医师 宜兴市人民医院三级甲等

医生回答：

心肌梗塞一般是指急性心肌梗死、急性心肌梗死是冠状动脉急性持续性缺血、缺氧所引起的心肌坏死。

临床上都有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。

本病在欧美最常见，中国近年来呈明显的上升趋势，约半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前一到两天或一到两周前有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长或对硝酸甘油效果变差，既往无心绞痛，患者突然出现长时间心绞痛，包括突发剧烈而持久的胸骨后，或心前区压榨样疼痛，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感，休息和含服硝酸甘油不能缓解。

少数患者无疼痛一开始即表现为休克或急性心力衰竭，部分患者疼痛位于上腹部，少数患者表现为颈部、下颌、咽部、牙齿疼痛易误诊。

高龄患者可见神志障碍，部分患者全身症状表现为难以形容的不适，发热；胃肠道症状表现为恶心呕吐、腹胀，下壁心肌梗死患者更常见，由75%到95%的患者可以并发室性心律失常，下壁心肌梗死一发生心律减慢房室传导阻滞。

急性心肌梗死时，由于剧烈的疼痛、恶心、呕吐、出汗、血容量不足、心律失常等，可引起低血压，大面积心肌梗死时，新排血量急剧减少，可引起心源性休克，收缩压小于80毫米汞柱，面色苍白，皮肤湿冷、烦躁不安或神志淡漠，心率增快，尿量减少。