Q如何判断输尿管结石排出

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

判断输尿管结石是否排出，通常可以通过观察症状、影像学检查和尿液变化来进行。患者在排出结石时，常常会感到明显的疼痛缓解，尿液中可能会出现结石的碎片或小颗粒，影像学检查如超声波或CT扫描也能有效确认结石的排出情况。

在排出输尿管结石的过程中，患者往往会经历剧烈的疼痛，特别是在结石移动或通过输尿管时。疼痛通常集中在侧腹部或下腹部，并可能放射至大腿内侧或生殖器区域。随着结石的逐渐排出，疼痛会逐渐减轻，甚至消失。此时，患者可以通过观察尿液的颜色和成分来判断是否有结石排出。尿液可能会出现血尿，或者在排尿时感到刺痛，若在尿液中发现小颗粒或结石碎片，通常意味着结石已经排出。影像学检查也是一个重要的判断手段。医生可以通过超声波或CT扫描来观察输尿管内是否还有结石存在，从而确认结石的排出情况。

在判断输尿管结石排出时，有一些注意事项需要牢记。首先，虽然疼痛的减轻可能是结石排出的迹象，但并不意味着所有的结石都已排出。有时，结石可能仍然卡在输尿管的某个位置，导致持续的不适。患者在症状缓解后，仍需定期进行复查，以确保结石完全排出。其次，患者在排尿时应注意观察尿液的变化，若发现尿液中有明显的血迹或其他异常情况，建议及时就医。保持充足的水分摄入可以帮助结石的排出，促进尿液的稀释，减少结石形成的风险。若疼痛持续加重或伴随其他严重症状，如发热、恶心、呕吐等，应立即寻求医疗帮助，以免延误病情。判断输尿管结石的排出需要综合考虑症状、尿液变化及影像学检查结果，必要时应咨询专业医生进行进一步评估。