Q葡萄胎到底是怎么回事

2025-06-18

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

葡萄胎是一种妊娠相关疾病，指受精卵发育异常导致胎盘绒毛组织增生形成水泡状结构，而非正常胚胎。它属于妊娠滋养细胞疾病，分为完全性和部分性两类，前者无胎儿组织，后者可能伴随异常胚胎发育。

葡萄胎的形成与遗传异常密切相关，通常是受精时染色体组合错误所致。完全性葡萄胎多为空卵与单套精子结合46XX，部分性葡萄胎则常因双精子进入卵子69XXX或XXY。典型症状包括异常阴道出血、妊娠剧吐、子宫快速增大，超声检查可见落雪状影像，血HCG水平显著升高。确诊后需通过清宫术彻底清除病灶，并持续监测HCG以防恶变。

患者术后需严格避孕至少6个月，定期复查HCG至正常范围。若HCG持续升高或出现转移灶如肺、阴道，可能提示恶性进展侵蚀性葡萄胎或绒癌，需化疗干预。备孕前建议咨询医生，有葡萄胎史者再次发生风险略高于常人，但多数后续妊娠可正常发育。