Q宫外孕可以保守治疗吗

2025-06-18
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宫伟雁 产科 副主任医师 山东省立医院 三级甲等
医生回答:

宫外孕可以保守治疗,但需严格符合适应症。保守治疗适用于早期未破裂的宫外孕,患者血流动力学稳定、孕囊直径较小且血HCG水平较低的情况,常用药物为甲氨蝶呤MTX,通过抑制胚胎发育促使组织自然吸收。

保守治疗需密切监测血HCG水平及超声变化,治疗期间可能出现腹痛或阴道出血,需警惕输卵管破裂风险。若血HCG下降不理想或症状加重,需及时转为手术治疗。

治疗期间避免剧烈运动、性生活及服用叶酸类药物;定期复查血HCG至正常范围;若出现剧烈腹痛、晕厥等急症表现,需立即就医。保守治疗成功率约70%-90%,失败者需手术干预,后续妊娠需评估输卵管功能。