Q出现尿管结石该如何治疗

2025-04-05

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

尿管结石的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗，具体选择取决于结石的大小、位置以及患者的症状。对于小于5毫米的结石，通常可以通过多喝水、增加运动等保守方法来促进结石的排出；而对于较大或导致明显症状的结石，可能需要采取手术干预，如体外冲击波碎石、内窥镜取石或开放手术等。

在治疗尿管结石时，首先需要进行详细的检查，包括影像学检查如CT、超声等以确定结石的大小和位置。对于小结石，医生可能会建议患者多饮水，保持充足的水分摄入，以帮助结石自然排出。同时，患者可以使用一些止痛药物来缓解因结石引起的疼痛。如果结石较大或者伴有严重的症状，如剧烈疼痛、尿路感染等，医生可能会建议进行手术治疗。体外冲击波碎石是一种常见的非侵入性治疗方法，通过高能声波将结石击碎成小颗粒，随后通过尿液排出。内窥镜取石则是通过尿道插入内窥镜，直接取出结石，适用于较大或位置特殊的结石。对于极少数复杂情况，可能需要开放手术。

在治疗尿管结石的过程中，患者需要注意一些事项。首先，保持良好的水分摄入是非常重要的，建议每天饮水量达到2-3升，以帮助稀释尿液，减少结石形成的风险。其次，患者应避免高盐、高蛋白和高草酸的饮食，这些食物可能会增加结石的形成。定期进行复查，监测结石的变化情况也是必要的。如果出现尿血、剧烈疼痛、发热等症状，应及时就医，以避免并发症的发生。了解结石的成分和原因，进行针对性的预防，如调整饮食和生活习惯，可以有效降低结石复发的风险。尿管结石的治疗需要根据具体情况制定个性化方案，患者应与医生密切沟通，积极配合治疗。