Q尿道结过大如何取石

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

尿道结石过大时，取石的方法主要有两种：内窥镜手术和开放手术。内窥镜手术是通过尿道插入内窥镜，利用激光或超声波等技术将结石击碎并取出，适用于大多数结石情况。对于一些特殊情况或结石过大、位置复杂的患者，可能需要进行开放手术，直接通过切口取出结石。

在进行内窥镜手术时，医生会首先通过尿道插入一个细长的管子，内窥镜的镜头可以帮助医生清晰地观察到结石的位置和大小。随后，医生会使用激光或其他碎石设备对结石进行处理，将其击碎成小块，再通过同样的管道将碎石取出。这种方法创伤小、恢复快，通常适合大多数患者。对于一些直径超过2厘米的结石，内窥镜手术可能面临一定的挑战，医生需要根据具体情况决定是否采用开放手术。开放手术虽然创伤较大，但在某些情况下能够更有效地清除结石，尤其是当结石伴随有其他泌尿系统疾病时，可能需要同时进行其他治疗。

在进行取石手术前，患者需要注意一些事项。首先，术前应进行全面的身体检查，包括影像学检查和实验室检查，以评估结石的大小、位置以及患者的整体健康状况。术前禁食是必要的，通常需要在手术前的几小时内不进食，以减少麻醉风险。患者还需告知医生自己的过敏史及正在服用的药物，以便医生制定合适的麻醉方案和术后用药。术后恢复期间，患者应遵循医生的建议，保持充分的水分摄入，促进尿液排出，帮助排除残余的碎石。定期复查也是必不可少的，以确保结石未复发并监测泌尿系统的健康状况。患者在术后应注意观察任何异常症状，如剧烈疼痛、出血或感染迹象，并及时就医处理。通过这些注意事项，可以有效降低手术风险，促进恢复。