Q尿常规潜血阴性怎么有镜下红细胞

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

尿常规潜血阴性但镜下红细胞阳性的情况，通常意味着尿液中存在红细胞，但在常规尿液检测中未能检测到血红蛋白或其他相关成分。这种现象可能由多种因素引起，包括红细胞的破裂、尿液稀释程度以及检测方法的敏感性等。

在尿常规检查中，潜血的检测主要是通过化学试剂反应来判断尿液中是否含有血红蛋白。如果尿液中的红细胞数量较少，或者红细胞在尿液中已经破裂，导致血红蛋白释放而被尿液稀释，可能会导致潜血检测结果为阴性。显微镜下检查尿液时，仍然可以观察到红细胞的存在。这种情况可能发生在一些轻微的尿路损伤、肾小管疾病或者是由于剧烈运动、脱水等引起的生理性变化。尤其是在运动后，红细胞可能因为剧烈的身体活动而短暂性地出现在尿液中。

在面对尿常规潜血阴性而镜下红细胞阳性的结果时，患者应注意一些事项。首先，建议进行进一步的检查，以确定红细胞出现的原因，包括尿液培养、影像学检查等，以排除泌尿系统感染、结石或肿瘤等潜在疾病。其次，患者在进行尿液检测前，应避免剧烈运动和过度脱水，以减少生理性因素对结果的影响。保持良好的饮水习惯，确保尿液样本的浓度适中，有助于提高检测的准确性。定期进行健康检查，尤其是有泌尿系统疾病家族史或相关症状的患者，更应关注尿液变化，及时就医，确保身体健康。通过综合评估和适当的后续检查，可以更好地了解红细胞存在的原因，并采取相应的治疗措施。