瘢痕妊娠药流成功率较低,通常不建议作为首选方案。瘢痕妊娠是指胚胎着床在子宫前次剖宫产或手术的瘢痕处,属于高风险异位妊娠,贸然药流可能导致大出血、子宫破裂等严重并发症。
药流成功率受孕囊大小、瘢痕厚度等因素影响,若孕囊完全嵌入瘢痕组织,药物难以有效作用。临床更推荐子宫动脉栓塞术联合清宫术或腹腔镜手术,以降低大出血风险。即使尝试药流,也需在严密监护下进行,并备紧急手术预案。
确诊瘢痕妊娠后需立即就医,避免剧烈运动或自行用药。药流前后需通过超声密切监测孕囊变化及瘢痕处血流情况。若出现腹痛加剧、阴道大量出血,需紧急处理。后续需随访HCG至正常范围,并评估子宫恢复情况,再孕需间隔1-2年并严格产检。
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