Q先兆子宫破裂如何预防

2025-06-11

: 崔颖妇科 主任医师 北京医院三级甲等

医生回答：

先兆子宫破裂的预防关键在于规范产前检查与科学管理高危因素。先兆子宫破裂是妊娠晚期或分娩期的严重并发症，多与子宫瘢痕、梗阻性难产或过度宫缩有关。预防需从孕前评估开始，有剖宫产史或子宫手术史者应严格避孕间隔18个月以上，孕早期通过超声明确胚胎着床位置，排除瘢痕妊娠。孕期定期监测子宫下段厚度，尤其瘢痕子宫孕妇在妊娠32周后需每2-4周评估。分娩时避免滥用缩宫素，严密观察产程进展，出现病理性缩复环或胎心异常需立即终止妊娠，必要时行紧急剖宫产。

瘢痕子宫孕妇应选择具备急救条件的医院分娩；自然分娩中若宫缩过强伴持续腹痛，需警惕先兆破裂；哺乳期避孕需落实，避免短间隔妊娠。医患需共同重视风险信号，及时干预可显著降低子宫破裂风险。