Q多发结石需要怎么治疗

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

多发结石的治疗通常包括药物治疗、体外冲击波碎石、内镜手术和开放手术等方法，具体选择取决于结石的类型、大小、位置以及患者的整体健康状况。对于一些小型结石，可能仅需定期观察和饮水增加排石，而较大或多发的结石则可能需要更为积极的干预措施。

在治疗多发结石时，首先需要进行详细的影像学检查，如超声波或CT扫描，以确定结石的具体位置和大小。药物治疗主要是通过排石药物来帮助结石排出，或者使用一些药物来减少结石的形成，如调整尿液的pH值或增加尿液中的某些成分。对于较大的结石，体外冲击波碎石是一种常见的非侵入性治疗方法，通过高能冲击波将结石击碎，使其变成小块便于排出。若结石位置较为复杂或体积较大，内镜手术可能是更合适的选择，通过尿道、膀胱或肾脏直接取出结石。开放手术则是最后的选择，适用于其他方法无法解决的复杂病例。

在治疗多发结石的过程中，患者需要注意一些事项。首先，保持充足的水分摄入是非常重要的，能够帮助稀释尿液，减少结石形成的风险。其次，饮食方面也需加以调整，避免高钙、高草酸和高嘌呤的食物，适量增加富含纤维的食物。同时，定期复查也是不可忽视的，医生会根据结石的变化情况，及时调整治疗方案。患者在治疗后应关注自身的症状变化，如出现剧烈疼痛、血尿或发热等，应及时就医。心理上的支持也很重要，结石的反复发作可能会给患者带来焦虑和压力，适当的心理疏导和支持能够帮助患者更好地应对疾病。多发结石的治疗需要综合考虑多方面因素，制定个体化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。