Q急性尿潴留的诊断方法有哪些

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

急性尿潴留的诊断方法主要包括病史询问、体格检查、尿液检查、影像学检查以及膀胱超声等。

在诊断急性尿潴留时，首先需要详细询问患者的病史，包括症状的起始时间、持续时间、伴随症状如腹痛、排尿困难等、既往泌尿系统疾病史、药物使用史及相关手术史等。体格检查则包括腹部检查，观察是否有膀胱膨隆、压痛等表现，同时检查外生殖器及直肠，以排除其他可能的病因。尿液检查可以帮助判断是否存在感染、结石或其他病理变化。影像学检查，尤其是膀胱超声，是急性尿潴留的重要辅助诊断手段，可以直观地评估膀胱内尿液的积聚情况，测量膀胱容量，并观察是否有尿路梗阻的迹象。CT或MRI等影像学检查在某些复杂病例中也可能提供有价值的信息，帮助明确病因。

在进行急性尿潴留的诊断时，需要注意几个方面。首先，急性尿潴留常常是由多种因素引起的，因此在诊断过程中应综合考虑各类可能的病因，如前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱等。其次，急性尿潴留的症状可能与其他疾病相似，因此在诊断时应谨慎排除其他可能的病理状态，如急性腹痛、肾绞痛等。再次，患者在急性尿潴留发作时，可能伴随焦虑和不适，因此在进行检查时应给予适当的心理支持，缓解患者的紧张情绪。急性尿潴留的处理需要及时，延误可能导致膀胱损伤或感染等并发症，因此在确诊后应迅速采取相应的治疗措施，如导尿或其他干预。定期随访和评估患者的尿路功能及相关症状变化，对于预防复发和改善生活质量也具有重要意义。通过全面的诊断和细致的观察，可以为急性尿潴留的有效管理提供坚实的基础。