来曲唑是一种有效的促排卵药物,尤其适用于多囊卵巢综合征等排卵障碍患者。它通过抑制芳香化酶减少雌激素生成,刺激垂体释放促卵泡激素FSH,从而促进卵泡发育和排卵,临床妊娠率与克罗米芬相当,但内膜容受性更优。
来曲唑的促排卵机制不同于传统药物,其半衰期短约45小时,用药后能快速清除,减少对雌激素受体的长期抑制,降低对子宫内膜的负面影响。单周期排卵率可达60%-85%,且多胎妊娠风险较低。对于多囊卵巢综合征患者,来曲唑可作为一线选择,尤其对克罗米芬耐药者效果显著。
使用时需严格监测卵泡发育,避免卵巢过度刺激综合征OHSS。禁忌症包括肝功能异常、绝经后妇女及妊娠期。用药时间通常为月经周期第3-7天,剂量需个体化调整。部分患者可能出现短暂头痛或潮热,但整体耐受性良好。治疗期间建议结合超声和激素水平评估优化方案。
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