Q丘疹性荨麻疹会疼吗

2024-12-03

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

丘疹性荨麻疹通常以瘙痒为主，一般不会疼，但在某些特殊情况下可能会伴有轻微疼痛。

丘疹性荨麻疹多是由于昆虫叮咬等引起的过敏反应。典型的症状是皮肤上出现分散的、顶部有小水疱的丘疹，这些丘疹周围往往有红晕。瘙痒是其最主要的症状，患者常常会不自觉地搔抓。当搔抓过度导致皮肤破损时，就可能会出现疼痛。比如，有些患者在夜间睡眠中无意识地搔抓丘疹，将水疱抓破，破损的皮肤接触到外界物质如衣物摩擦时，就会产生疼痛感。另外，如果丘疹性荨麻疹发生在一些皮肤较为敏感、神经末梢丰富的部位，如眼睑周围，即使没有搔抓破损，局部的炎症反应也可能刺激神经末梢产生轻微的疼痛或不适感，但这种疼痛相较于瘙痒来说是非常不明显的。总体而言，丘疹性荨麻疹的主要困扰还是瘙痒，疼痛只是在少数特殊情形下才会出现。

从病理机制来看，丘疹性荨麻疹是一种迟发性过敏反应。当昆虫叮咬皮肤时，注入皮肤的唾液等物质会被人体免疫系统识别为外来的抗原，从而启动免疫反应。在这个过程中，身体会释放如组胺等化学物质，组胺会使皮肤血管扩张、通透性增加，导致局部出现红肿、丘疹等表现，同时刺激神经末梢引起瘙痒。正常情况下，这种反应主要集中在引起瘙痒的信号传导上，但一旦皮肤完整性被破坏或者局部炎症反应过于强烈影响到神经功能时，就可能产生疼痛的感觉。所以，对于丘疹性荨麻疹患者，应尽量避免搔抓，防止皮肤破损引发疼痛等继发问题。