Q复杂性尿路感染有什么临床症状表现

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

复杂性尿路感染cUTI是一种由于解剖结构、功能异常或合并其他疾病而导致的尿路感染，其临床症状表现通常较为复杂，可能包括尿频、尿急、排尿疼痛、尿液混浊或带血、下腹部不适等。患者还可能出现全身症状，如发热、寒战、乏力、恶心和呕吐等，尤其在感染较为严重时，这些全身症状可能更加明显。

复杂性尿路感染的症状表现不仅与感染的部位有关，还与患者的基础疾病、免疫状态及感染的病原体类型等因素密切相关。对于有基础疾病的患者，如糖尿病、肾脏疾病或免疫功能低下者，症状可能不典型，甚至可能缺乏明显的尿路症状，而是以全身症状为主。尿液的性状变化也是一个重要的指征，感染时尿液可能出现浑浊、异味，甚至伴有脓尿或血尿。对于女性患者，复杂性尿路感染可能与生殖系统的感染有关，因此在临床评估时需综合考虑生殖系统的相关症状。老年患者由于生理变化，可能表现出更为隐匿的症状，甚至可能仅表现为精神状态的改变或食欲减退，使得临床诊断更加具有挑战性。

在处理复杂性尿路感染时，需特别注意患者的整体健康状况和潜在的并发症。由于该类感染可能引发肾盂肾炎、脓肿、败血症等严重并发症，因此及时、准确的诊断至关重要。患者在出现相关症状时，应尽早就医，进行尿液分析、尿培养及影像学检查，以明确感染的病原体及其耐药性，指导合理的抗生素使用。同时，患者在治疗过程中需定期复查，以评估治疗效果和防止复发。对于有基础疾病的患者，需加强对其基础疾病的管理，避免因尿路感染加重其病情。患者在日常生活中应注意保持良好的个人卫生，增加水分摄入，促进尿液排出，以减少感染的发生风险。