胎盘植入通常在孕中期18-24周通过超声检查可初步筛查,但确诊需结合孕晚期28周后的MRI或更详细的超声评估。典型表现为胎盘与子宫肌层分界不清、血流异常等特征,高风险孕妇如前置胎盘或剖宫产史需更早监测。
胎盘植入的诊断依赖于影像学技术和临床病史。早期超声可能显示胎盘内不规则腔隙或子宫肌层变薄,但孕晚期MRI能更清晰显示胎盘侵入深度。医生会综合评估胎盘位置、孕妇症状如无痛性出血及血清标志物如甲胎蛋白升高提高检出率。多次检查动态观察是必要的,因植入程度可能随孕周进展而变化。
孕妇若曾有子宫手术史或前置胎盘,应主动告知医生并增加产检频率。影像学存在假阴性可能,突发大量出血或宫缩需立即就医。确诊后需由多学科团队制定分娩方案,避免盲目剥离胎盘导致大出血。产后仍需随访观察子宫恢复情况。
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