Q压力性尿失禁有哪些治疗方法

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

压力性尿失禁是一种常见的泌尿系统疾病，主要表现为在咳嗽、打喷嚏、运动或其他增加腹压的情况下不自主漏尿。治疗方法多种多样，包括非手术治疗和手术治疗，具体选择应根据患者的病情、年龄、生活方式以及个人意愿来决定。

非手术治疗通常是压力性尿失禁的首选方案，主要包括行为疗法、物理治疗和药物治疗。行为疗法如膀胱训练和尿失禁日记，可以帮助患者了解自己的排尿习惯，逐步改善症状。物理治疗方面，特别是凯格尔运动盆底肌肉训练，能够增强盆底肌肉的力量，从而提高对尿液的控制能力。某些药物也可以用于改善症状，尽管其效果因人而异。对于一些患者，使用阴道支持器具如阴道托也能提供一定的支持，减轻漏尿的发生。若非手术治疗效果不佳，手术治疗则成为一种有效的选择。手术方法包括悬吊术、膀胱颈修复术等，能够通过物理手段改善尿道的支持结构，从而减少漏尿的发生。

在进行治疗时，患者应注意一些事项。首先，选择合适的治疗方案时，建议与专业医生充分沟通，了解各种治疗的优缺点，以便做出明智的决定。其次，治疗过程中要保持耐心，因为某些方法可能需要一段时间才能见效，尤其是非手术治疗。患者在进行凯格尔运动等盆底肌肉训练时，需确保动作正确，以免造成肌肉疲劳或其他不适。对于手术治疗，术后恢复期的护理同样重要，患者应遵循医生的建议，定期复查，确保手术效果的持久性。心理支持也不可忽视，压力性尿失禁可能会对患者的心理状态造成影响，适时寻求心理咨询或加入支持小组，有助于缓解焦虑和压力，提升生活质量。压力性尿失禁的治疗需要综合考虑多方面因素，个体化的治疗方案能够更好地满足患者的需求。