医生回答：
子宫肌瘤较小且无症状时通常不需要手术，定期观察即可。
子宫肌瘤是否需要手术取决于大小、位置、症状及患者生育需求。较小的肌瘤如＜5cm若无月经量大、贫血、压迫症状如尿频、便秘或影响生育，可先通过超声监测其变化。若肌瘤短期内迅速增大、引起明显不适或位于黏膜下影响怀孕，则需考虑手术。药物如GnRH-a可暂时缩小子宫肌瘤，但无法根治。
即使肌瘤较小，也应每6-12个月复查超声，监测生长速度。备孕女性需评估肌瘤是否影响妊娠，黏膜下肌瘤可能需提前处理。若出现异常出血、腹痛或排尿困难，应及时就医。手术方式如肌瘤剔除或子宫切除需根据年龄、生育需求等综合决定，避免过度治疗。
