医生回答：
子宫肌瘤较大时能否顺产需根据具体情况评估，部分患者仍可尝试阴道分娩，但存在一定风险。
子宫肌瘤的大小、位置及数量是关键因素。若肌瘤位于子宫下段或宫颈附近，可能阻碍产道，增加难产、大出血等风险，此时需选择剖宫产。若肌瘤较小且位于子宫体部，不影响胎头下降，在医生严密监测下可尝试顺产。孕期激素变化可能导致肌瘤增大，但多数不会直接影响分娩方式，需通过超声定期评估肌瘤与胎儿的相对位置。
孕前发现较大肌瘤建议咨询医生是否需提前处理；孕期密切监测肌瘤生长情况及胎儿发育；分娩前由产科医生综合评估安全的分娩方式，避免强行顺产导致子宫破裂等并发症。出现剧烈腹痛、阴道出血等症状需立即就医。
