Q胎儿肾积水是什么原因

2025-06-13

医生回答：

胎儿肾积水胎儿肾盂扩张主要是由于尿液排泄受阻或尿路结构异常导致肾盂内压力升高，表现为肾盂和肾盏扩张。常见原因包括生理性暂时扩张、先天性尿路梗阻如输尿管狭窄、膀胱输尿管反流或遗传因素如染色体异常。

胎儿肾积水的发生与胎儿泌尿系统发育密切相关。妊娠中期超声检查可发现肾盂分离APD≥4mm提示异常。轻度积水可能随胎儿发育自行缓解，而中重度积水需密切监测，可能提示后尿道瓣膜、输尿管囊肿等病变。部分病例与唐氏综合征等染色体疾病相关，需结合无创DNA或羊水穿刺排查。

发现肾积水后应定期复查超声评估进展，避免过度焦虑。多数轻度积水预后良好，出生后需儿科随访；严重者可能需产后手术干预。孕妇需避免自行用药，遵医嘱排查遗传或结构异常，同时关注羊水量变化过少可能提示肾功能受损。