Q应该怎样治疗肾结石病

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

肾结石病的治疗方法主要包括保守治疗、药物治疗和手术治疗，具体方案应根据结石的大小、位置、成分以及患者的整体健康状况来决定。对于小型结石，通常可以通过多喝水、增加排尿量来促使结石自然排出；而对于较大或引起严重症状的结石，则可能需要药物溶石或手术干预。

在治疗肾结石时，首先要进行详细的检查，包括影像学检查如CT、超声等和尿液分析，以确定结石的类型和成因。对于小型结石，医生通常建议患者多饮水，保持尿液稀释，帮助结石自然排出。同时，适当的饮食调整也是必要的，例如减少高草酸食物如菠菜、巧克力等和高钙食物的摄入，以降低结石形成的风险。药物治疗方面，医生可能会开一些药物来缓解疼痛、控制感染或帮助溶解某些类型的结石。如果结石较大，或者引起了严重的症状如剧烈疼痛、尿路梗阻等，可能需要采取手术治疗。常见的手术方法包括体外冲击波碎石术ESWL、经皮肾镜取石术PCNL和输尿管镜取石术等，具体选择需根据结石的情况及患者的身体状况来决定。

在治疗肾结石的过程中，患者需要注意一些事项。首先，保持良好的生活习惯，增加日常饮水量，确保每天饮水不少于2升，以帮助稀释尿液，减少结石形成的机会。其次，饮食方面要注意均衡，避免过量摄入高盐、高糖、高脂肪的食物，适量摄入富含纤维的水果和蔬菜。定期进行体检，监测肾功能和尿液成分，及时发现潜在问题。对于有肾结石病史的患者，建议定期复查，了解结石的变化情况，必要时进行预防性治疗。患者在治疗期间应遵循医生的建议，按时服药，定期复诊，保持良好的心态，积极配合治疗，以提高治疗效果，降低复发风险。