Q如何鉴别产后出血的原因

2025-06-13

医生回答：

产后出血的原因鉴别需结合临床表现、病史和辅助检查综合分析。产后出血常见原因包括子宫收缩乏力、产道损伤、胎盘因素及凝血功能障碍，需逐一排查以明确病因。

首先，子宫收缩乏力是最常见原因，表现为子宫软、轮廓不清，出血多为阵发性。产道损伤如宫颈裂伤或阴道血肿，出血呈鲜红色且子宫收缩良好。胎盘残留或粘连可通过超声检查发现，常伴持续性出血。凝血功能障碍则表现为全身多部位出血，实验室检查可发现凝血指标异常。

鉴别时需注意病史采集，如产程延长、胎盘异常或既往出血史。密切监测生命体征和出血量，及时进行实验室检查和影像学评估。处理需个体化，针对不同病因采取相应措施，如加强宫缩、缝合裂伤或纠正凝血功能，避免延误治疗导致严重后果。