宫外孕异位妊娠需根据病情选择药物或手术治疗,核心目标是终止妊娠、保护输卵管功能及预防大出血。
治疗方式取决于孕囊大小、位置、HCG水平及患者体征。孕早期且HCG较低、无破裂时,可注射甲氨蝶呤MTX药物杀胚,需密切监测HCG直至正常。若孕囊较大、已破裂或内出血,需紧急腹腔镜手术输卵管切开取胚或切除术,开放手术较少用。术后需随访HCG确保无残留,并评估对侧输卵管功能。
宫外孕可能危及生命,若出现剧烈腹痛、晕厥需立即就医。治疗后1个月内避免剧烈运动,避孕3-6个月。再次怀孕需早排查,因复发风险达10%。药物保守治疗期间禁酒、避免叶酸摄入,以防MTX失效。术后若HCG下降缓慢,警惕持续性宫外孕可能。
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