葡萄胎复发的主要症状包括异常阴道出血、子宫增大过快、妊娠反应严重如剧烈恶心呕吐以及HCG水平持续升高或下降缓慢。
葡萄胎术后或流产后若出现上述症状,需警惕复发可能。复发性葡萄胎可能表现为不完全流产后的持续出血,或子宫恢复不佳伴HCG水平异常。部分患者可能出现盆腔包块、卵巢黄素化囊肿未消退,甚至远处转移症状如咳血肺转移。定期监测HCG是关键,若术后3-4周未降至正常或再次升高,需进一步超声或CT检查确认。
葡萄胎患者术后必须严格随访,每周检测HCG直至连续3次阴性,之后每月复查至半年。避孕至少6个月推荐1年,避免再次妊娠干扰监测。若确诊复发,需及时清宫并送病理检查,恶性者需化疗。戒烟及避免高龄妊娠可降低发生风险。
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