当乳腺囊肿出现以下情况时通常需要做手术：囊肿较大、产生明显症状或存在恶变可能。
若囊肿体积过大，对周围组织产生压迫，引起乳房胀痛、不适等明显症状，影响日常生活；或者囊肿在短时间内迅速增大，形态不规则，边界不清晰，囊壁增厚，囊内出现实性成分等，提示有恶变风险时，一般需手术治疗。通过手术切除囊肿，可明确病变性质，缓解症状。
手术前需完善相关检查，全面评估病情。术后要注意伤口护理，保持清洁干燥，避免感染。同时，应遵医嘱定期复查，关注乳腺健康状况。
