子宫肌瘤恶变需通过手术切除并配合病理检查确诊,若确诊为恶性如子宫肉瘤,需根据分期扩大手术范围,并联合放化疗等综合治疗。
恶变的子宫肌瘤较为罕见,但一旦发生需积极干预。手术是首要治疗手段,通常需行全子宫切除术,若肿瘤已扩散可能需切除卵巢、淋巴结或周围受累组织。术后病理确认恶性后,需结合影像学评估分期,晚期患者需辅以化疗如多柔比星联合异环磷酰胺或放疗控制转移。靶向治疗及免疫疗法在部分病例中也有应用,但需个体化评估。
术后定期随访监测复发迹象如盆腔检查、影像学;若出现异常出血、腹痛或体重下降需及时就医;治疗期间需关注放化疗副作用如骨髓抑制、胃肠道反应,并加强营养支持。未生育患者若需保留生育功能,需与医生充分沟通治疗方案利弊。
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