Q良性前列腺增生的诊断依据是什么

2025-04-12

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

良性前列腺增生BPH的诊断依据主要包括患者的临床症状、体格检查、影像学检查以及实验室检查结果。通过综合这些信息，医生可以较为准确地判断患者是否患有良性前列腺增生。

在临床症状方面，患者通常会表现出尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难等症状。这些症状是由于前列腺增生导致尿道受压，从而影响尿液的排出。医生在进行体格检查时，通常会进行直肠指检，以评估前列腺的大小、质地和敏感性。影像学检查如超声波检查可以帮助医生观察前列腺的大小和形态，进一步确认增生的程度。尿流率测定和残余尿量检查也常用于评估尿路功能。实验室检查方面，前列腺特异性抗原PSA水平的测定有助于排除前列腺癌的可能性，因为良性前列腺增生和前列腺癌在某些方面可能会有相似的症状，但PSA水平通常在良性前列腺增生患者中相对较低。

在进行良性前列腺增生的诊断时，医生需要特别注意患者的病史和症状表现，尤其是与排尿相关的症状。同时，医生还需关注患者的年龄、既往病史及家族史等因素，以便更全面地评估病情。对于老年男性，良性前列腺增生的发生率较高，因此在出现相关症状时，应及时就医。医生在进行直肠指检时需要注意患者的舒适度，避免造成不必要的紧张和不适。对于影像学检查和实验室检查，患者应遵循医生的指导，确保检查结果的准确性。良性前列腺增生的诊断并不是一成不变的，随着症状的发展和治疗的反应，医生可能需要定期评估患者的病情，以便及时调整治疗方案。患者在接受诊断和治疗时，应保持与医生的良好沟通，积极配合检查和治疗，以达到最佳的治疗效果。