原发性闭经指女性年满16岁仍无月经来潮,主要原因是生殖系统发育异常或内分泌功能失调。常见病因包括先天性无子宫、处女膜闭锁等解剖结构异常,以及下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱导致的性激素分泌不足,如特纳综合征、卡尔曼综合征等遗传性疾病。
展开而言,染色体异常如45,XO可造成性腺发育不全,影响雌激素分泌;垂体肿瘤或先天性促性腺激素缺乏会阻碍卵泡发育;过度节食、剧烈运动等外界因素也可能抑制下丘脑功能。雄激素不敏感综合征等罕见病会导致外生殖器畸形,掩盖闭经问题。
需注意,诊断需结合激素检查、影像学及染色体分析。青春期前发现无第二性征发育或超过14岁无月经初潮伴乳房发育,应尽早就医。避免自行用药,部分结构异常需手术矫正,内分泌问题需激素替代治疗。
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