医生回答:
产妇宫缩乏力的处理需根据原因和产程阶段采取综合措施。首要目标是加强宫缩力度,促进产程进展,同时保障母婴安全。
对于原发性宫缩乏力,可通过人工破膜、静脉滴注缩宫素需严格监控剂量与胎心或使用前列腺素类药物刺激宫缩。若为继发性乏力,需排查头盆不称、胎位异常等梗阻因素,必要时转剖宫产。第二产程中,可结合指导用力、会阴按摩或产钳/胎头吸引助产。产后需警惕出血风险,及时给予缩宫剂、子宫按摩或宫腔填塞。
使用缩宫素需持续胎心监护,避免子宫过度刺激;阴道助产需评估适应症;警惕产后出血,备血制品;心理支持可缓解产妇焦虑对产程的影响。所有干预需在严密监测下进行,权衡利弊后个体化处理。