弓形虫感染的症状因个体免疫状态不同而差异显著。健康人群感染后大多无明显症状或仅出现轻微流感样表现,如低热、乏力、肌肉酸痛和淋巴结肿大,通常2-4周自愈。孕妇和免疫缺陷者则可能出现严重并发症,包括视网膜炎、脑炎或全身播散性感染。
免疫功能正常者急性感染时,颈部淋巴结肿大是典型特征,可能伴随持续数周的疲劳感。孕妇原发性感染可能通过胎盘导致胎儿畸形、流产或死胎,新生儿可出现脑积水、颅内钙化等先天性弓形虫病征象。HIV/AIDS等免疫抑制患者易发生中枢神经系统感染,表现为头痛、癫痫、意识障碍等神经系统症状。
食用未煮熟的肉类或接触猫粪是主要感染途径,孕期女性应避免清理猫砂。血清学检测是诊断金标准,但IgG抗体阳性仅提示既往感染。急性期患者需用乙胺嘧啶联合磺胺类药物治疗,孕妇需使用螺旋霉素减少垂直传播风险。任何疑似症状应及时就医,尤其是免疫低下人群。
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