Q雌激素替代疗法都有哪些

2025-06-13

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

雌激素替代疗法ERT是通过补充外源性雌激素改善更年期或卵巢功能衰退引起的症状的医疗手段，主要适用于缓解潮热、骨质疏松、阴道干燥等问题。

常见的雌激素替代疗法包括口服制剂如结合雌激素、戊酸雌二醇、经皮贴剂如雌二醇贴片、阴道局部用药如雌三醇乳膏以及皮下埋植剂等。对于子宫完整的女性，通常需联合孕激素形成激素替代疗法HRT以降低子宫内膜癌风险。治疗方案需根据个体健康状况、年龄和症状严重程度定制，例如心血管疾病高危人群可能优先选择经皮给药以减少肝脏代谢负担。

使用雌激素替代疗法需严格评估禁忌症，如乳腺癌、血栓病史、严重肝病患者不宜使用。长期应用可能增加血栓、卒中及胆囊疾病风险，需定期监测乳腺、子宫内膜及血脂指标。初始治疗应从最低有效剂量开始，并每6-12个月重新评估必要性。患者应在医生指导下权衡获益与风险，避免自行调整用药。