Q侵蚀性葡萄胎是什么意思

2025-06-05

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

侵蚀性葡萄胎是一种妊娠滋养细胞疾病，属于葡萄胎的恶性进展形式。它表现为异常增生的滋养细胞侵入子宫肌层或血管，甚至发生远处转移，具有潜在的侵袭性和破坏性。

侵蚀性葡萄胎通常继发于完全性葡萄胎，少数由部分性葡萄胎发展而来。其核心特征是滋养细胞过度增殖并突破子宫蜕膜基底层的限制，向肌层浸润，可能引发子宫穿孔、大出血或转移至肺、阴道等器官。临床表现包括不规则阴道出血、子宫增大超乎妊娠周数、血HCG水平持续升高或下降缓慢。诊断需结合超声显示肌层浸润灶、病理检查无绒毛结构及HCG监测。

该病需与绒毛膜癌鉴别，治疗以化疗为主如甲氨蝶呤，多数预后良好。但需警惕化疗耐药或转移风险，治疗后需严格随访HCG至少1年，期间避孕。若出现头痛、咯血等症状需立即就医，提示可能转移。